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Poster CPC 2010-08 - Prise en charge post-operatoire des kystes pilonidaux |
| Autor(es) : |
O. SAMAI |
| Resumen : |
Maladie fréquente et bénigne mais très invalidante, le sinus pilonidal est une cavité pseudo kystique localisée dans la région sacro-coccygienne qui touche préférentiellement les sujets masculins.
Le traitement principal est chirurgical, avec une technique qui dépend du stade de la maladie, suivi le plus souvent d’une cicatrisation dirigée.
Méthode : Seront présentés dans ce poster 3 cas cliniques :
Il s’agit de patients jeunes de sexe masculin porteurs de kystes sacro-coccygiens récidivants ayant déjà bénéficié d’une excision simple des orifices fistuleux.
Une excision large monobloc jusqu’au fascia pré-sacré est réalisée. La résection emporte la cavité kystique, les trajets fistuleux ainsi que tous les orifices de sortie.
L’excision laisse une perte de substance médiane importante. La cicatrisation dirigée est choisie comme méthode de fermeture.
Le protocole de soins préconisait l’utilisation d’un alginate –SeaSorb Soft- choisi pour sa forte capacité d’absorption qui adapté a ce type de plaies fortement exsudatives, surtout en postopératoire précoce.
Pendant les deux premières semaines, les changements de pansement se faisaient tous les jours du fait de l’abondance des exsudats puis tous les 3 jours jusqu’a la fin de la cicatrisation.
Résultats: Pour les trois patients, la fermeture de la plaie a été obtenue au bout de 2 mois, sans aucune complication.
La durée de la cicatrisation, surtout lorsque l’excision est large, rend souvent la prise en charge de ces plaies post-opératoires difficile et souvent très mal tolérée par les patients. Cependant, elle est mieux acceptée lorsque les soins sont réalisés par des pansements atraumatiques, confortables et efficaces. |
| ISBN : |
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| Número de páginas : |
1 |
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